近日，6岁男童被弓箭射中致头部受伤3小时伴呕吐，江西省儿童医院神经外科杨明、刘锋治疗团队紧急为其行颅内异物取出术。

目前，男童康复中。6岁的冬冬（化名）下课后乘坐电动车回家途中，被一只飞来的箭矢射中头部，箭矢插入颅内，之后箭矢自行掉落，当时冬冬头皮创面处裂伤出血，头皮肿胀，且3小时内呕吐了3次。考虑到冬冬病情严重，当地治疗条件有限，由当地120救护车送来江西省儿童医院神经外科治疗。

术前术后对比

江西省儿童医院神经外科以“颅脑外伤”将冬冬收治入院，医师吴翔完善相关检查，头颅CT检查结果提示，右侧颞部颅板下可见层面约27mm*13mm的梭形高密度影，右侧颞骨可见孔洞样缺损，骨折片向内凹，可能有异物、碎骨。

术前脑颅CT

经神经外科杨明、刘锋治疗团队综合考虑，冬冬被诊断为开放性颅脑损伤，开放性颅内异物。

考虑冬冬颅内血肿、开放性颅骨缺损伴颅内异物，且因箭矢尖端有铁锈污染物，伤口易感染甚至可能诱发破伤风，需立即救治，随即杨明、刘锋治疗团队为其制定详细手术方案，开通绿色通道进行急诊手术。

误伤冬冬的箭矢

由于弓箭斜行射入颅内，皮肤伤口与颅骨缺口不在同一水平，术前采用神经导航精准定位颅骨缺口及异物位置，术中颧弓上缘见一直径约1.5cm的颞骨凹陷性缺损，颞叶底部硬脑膜外大量血肿，血肿深部可见多个碎骨块，经杨明、刘锋治疗团队密切配合，顺利清除颅内血肿，取出碎骨块，最大限度地保护了冬冬的神经功能，手术顺利完成。

术后脑颅CT 

目前，冬冬康复中。

杨明提醒，若儿童遇到颅脑被箭矢贯通等紧急情况时：

保持患儿头部稳定，避免颈部扭曲或弯曲；

将患儿放置在平坦的地面上，头部稍微抬高；

不要试图拔出箭头，以免加重伤情，等待救护车将患儿送往儿童医院就诊。