为了引起全社会对破伤风的重视，提高破伤风的预防意识，中国医学救援协会动物伤害救治分会倡议设立每年9月第二个周日为“破伤风日”，2024年是第三个破伤风宣传日。今年的口号是“消除破伤风,健康共行动”。‌

什么是破伤风？

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜的破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。

破伤风梭状芽孢杆菌主要会分泌两种毒素，一种叫破伤风菌溶血毒素，一种叫破伤风痉挛毒素。感染破伤风后，全身骨骼肌强烈收缩，会出现牙关紧闭、苦笑面容、脖子硬、板状腹等症状，最致命的是呼吸肌痉挛，造成病人死亡。

什么情况下可能会得破伤风呢？

1、皮肤粘膜有外伤史或破损史（如动物致伤、注射毒品药物、分娩或流产等）。

2、皮肤、粘膜、软组织有细菌感染史（如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等）。

3、有消化道破损病史（如消化道手术史、消化道穿孔等）。

破伤风的危害有哪些？

破伤风的潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

破伤风的病死率非常高，平均病死率为20%～30%。重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%-50%。

如何预防破伤风？

虽然破伤风的感染风险大，致死率也很高，正确处置可以预防。但一定要引起重视。

根据《非新生儿破伤风诊疗规范》指导内容，破伤风的免疫预防分为被动免疫和主动免疫。

破伤风的被动免疫制剂用于破伤风的短期应急预防，其特点是产生效应快，但有效保护时间短，如：破伤风人免疫球蛋白（HTIG）保护时长只有28天，破伤风抗毒素（TAT）保护时间一般只有7-10天。

破伤风的主动免疫，指将破伤风疫苗接种于人体，产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施，疫苗的特点是无需皮试、安全可靠、保护时间长，全程免疫后的保护作用可达 5～10 年。

预防破伤风最科学、最安全、最有效、最经济的方式：接种破伤风疫苗。

生活中随时随处可能存在感染破伤风的风险， 所以潜在外伤的高风险人群，比如军人、警察、厨师、建筑工人、户外劳动者等发生创伤机会较多的人群，需要提前免疫接种破伤风疫苗预防破伤风。（南昌市人民医院）