服务“健康中国”建设,中国人寿寿险吉林省分公司探索推进多方参与的健康医疗服务平台

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。

党的二十大报告明确提出,到2035年建成“健康中国”,强调“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。在这一时代命题下,作为国有大型金融保险企业,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)始终以“服务国家发展大局,守护人民美好生活”为使命,积极探索创新,不断拓展服务领域,努力为“健康中国”建设贡献力量。

多年来,中国人寿寿险吉林省分公司始终秉承“成己为人,成人达己”的企业文化核心理念,不断加强与各方的合作,积极拓展健康医疗服务领域,以实际行动服务“健康中国”建设。在吉林省委、省政府及相关工作部门的大力支持下,2022年6月,中国人寿寿险吉林省分公司与吉林大学白求恩第三医院完成战略签约,并联合广发银行等机构开展跨业合作,以“医院 保险”融合创新模式,成功搭建起“政企医合作”“医药险结合”的健康医疗服务平台。

经过两年多的不懈探索实践,该平台的服务内容日趋丰富,服务体系逐渐成熟,保障范围日益扩大,受益人群逐年增多,有效提升了人民群众对医疗健康服务的体验感、获得感和幸福感。

服务“健康中国”的有益实践

随着中国社会、经济、医疗技术的飞速发展及老龄化的加速,国家层面出台一系列政策,鼓励保险企业发挥商业健康保险对医疗保障的补充及促进作用,助力健全国家多层次的医疗保障体系,以期充分发挥保险的社会保障功能,强化其对民众健康的保障能力。在这一背景下,由中国人寿寿险吉林省分公司主导参与的健康医疗服务平台项目应运而生。

中国人寿寿险吉林省分公司以优化健康服务、完善健康保障为切入点,有效落实中央经济工作会议提出的“规范发展第三支柱养老保险”的要求,积极搭建平台,架设保险与医疗沟通融合的桥梁,跨界交流、创新融合,立足改善民生,发挥保险优势,合力打造健康保险运营新模式,助力大众健康。

从保险业角度来看,该医疗健康平台是落实国家政策的具体体现,是新时期保险业更好发挥社会“稳定器”作用,助力“健康中国”建设、推动构建多层次医疗保障体系的又一次有益实践。

多方联动推进项目创新融合

“在小程序上按提示动动手指,填写电子预约单,只用了几分钟就约到了孙主任,明天就能看上。”约到主任医师看诊的李女士高兴地说。

在四平市突发脑出血的小刘已经被医院下了病危通知书,家属通过平台及时联系到长春吉大三院专家,立即远程线上指导实施手术,成功抢救了小刘的生命。

类似通过此健康医疗服务平台节省患者医疗支出、缩减就医环节、提升就医效率的案例不胜枚举。该平台已被打造成为一个集品牌优势、资源优势、技术优势于一体的多方联动创新融合项目。多家机构各司其职,强强合作。中国人寿寿险吉林省分公司与吉林大学白求恩第三医院携手全省百家医院签订战略合作协议,广发银行为平台客户畅通公立医院医疗垫付路径。强大的多方合作形成聚合效应,为这项服务的开展提供了有力支持。

平台采取“线上订单、线下服务”的方式,为客户提供一站式的健康管理服务。微信端开通线上小程序,客户只需要一部智能手机,就可便捷享受健康建档、智能问诊问药、专家挂号、入院安排、住院护理、特惠购药、报告解读、用药指导、专家阅片、智能随访等专属权益。

累计为2万余人次提供辅助就医服务

这项医疗健康项目开创至今已逾2年,平台至今共完成了11项权益匹配,实现了8项服务功能和6项社会功能的升级,系统仍在不断完善。截至2024年4月末,中国人寿寿险吉林省分公司通过该项目,已累计为2万余人次客户提供辅助就医服务。

这是一场多方共举的同向奔赴。在项目开展过程中,政府部门、公立医疗机构、健康管理机构、第三方服务机构、保险企业……所有参与者都做出了极大的努力。如今,保险产品更加多元、赔付模式更加方便快捷、过程监管更加及时有效。公立医院与保险企业在技术对接、支付模式、服务流程、产品创新、资源共享等方面的规范不断健全完善。

从医院的角度看,项目的开展能够充分发挥公立医院龙头作用,借助保险公司灵活的市场机制,促进医疗资源纵向整合,推动优质医疗资源下沉,更好地满足居民多元化健康需求。

从企业的角度看,项目首次实现了政企医合作、医药险结合,首次实现了体系化运作和服务可视化、追踪精准化。

随着我国经济的不断发展,人民生活水平的不断提高,百姓的健康需求呈现出日益多样化的趋势。商业保险机构与医疗机构多方蓄力,携手搭建沟通融合平台,丰富医疗资源和解决医疗服务需求的做法或将是大势所趋,也是探索之路。

未来,中国人寿寿险吉林省分公司将坚持以人民为中心的发展思想,拓展多元化保险服务,让健康医疗服务项目成为助推公司主业发展,提升客户服务水平的重要载体,不断满足不同人群多样化保险保障需求,融入服务经济社会发展大局,助力“健康中国”事业,用心用力用情守护好吉林人民美好生活。

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