近日，江西中医药大学附属医院心脏介入团队一次性顺利完成心脏射频消融 生物可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵器植入一站式手术。其中，生物可降解PFO封堵器是该院首例植入术。

患者袁某某，女，34岁，在杭州游玩时突发胸闷心慌伴头晕黑蒙，至浙江某三甲医院内科急诊就诊，行一系列检验、检查未明确诊断。返回吉安后，因上述症状反复发作，呈阵发性，严重影响患者的生活质量和身心健康，至多家医院就诊及住院治疗，也均未明确病因。患者为查明原因，来我院就诊。经发泡实验和食道超声心动图诊断为PFO，经食管电生理检查诊断为房室结折返性心动过速。

至此，患者诊断明确，但要解决上述问题，患者需要经历两次不同的介入手术，本着减少患者痛苦和医疗成本为出发点，心脏介入团队经过充分讨论，确定了一站式手术方案（心脏射频消融术 PFO封堵术）。由于患者非常年轻，经与患者及家属充分沟通后，使用生物可降解PFO封堵器。经过完善术前检查和充分术前准备，经射频消融术后，通过电生理检查和药物刺激均未能诱发室上速，手术成功。立即衔接PFO封堵术。

术后超声显示，封堵器牢牢贴附房间隔，位置形态稳定，无残余分流，封堵理想，手术圆满成功。

关于卵圆孔未闭（PFO）

1.什么是PFO？

卵圆孔是心脏在左右房之间隔膜上的缝隙样通道，它是胎儿期维持血液循环的生理性开放通道，但出生后随着肺循环的建立，卵圆孔逐渐闭合。通常在1岁以内会闭合，若3 岁以上卵圆孔仍未关闭，称为卵圆孔未闭。一般认为，大约25%的正常人存在卵圆孔未闭。正常情况下，卵圆孔处于关闭状态；当出现咳嗽、搬重物、用力排便、体位变化等动作时，卵圆孔会短暂性开放，心脏会出现异常的右向左分流，这种右向左分流也是导致偏头痛、卒中等症状的原因。

2.PFO会有什么症状？

部分卵圆孔未闭患者，随着年龄和体重的增加会出现症状，主要表现为眩晕、眼花、耳鸣、不明原因的偏头痛等。尤其是不明原因的偏头痛，发病率高，且给患者造成极大痛苦。越来越多的研究发现，PFO的患者发生脑卒中(即中风)、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病(从高压到低压环境后，血管内外出现气泡导致的全身性疾病)等疾病的风险，会较正常人群呈数倍升高。

PFO的治疗方式

1.药物治疗

效果：抗凝或抗血小板治疗，主要预防PFO患者脑卒中或TIA的复发。

风险：副作用较多，只能预防卒中，难以改善头痛、头晕乏力等症状，需长期服药，出血风险高。

2.介入手术治疗

手术方式：经股静脉路径，用导管将封堵器送达卵圆孔处，完成封堵。

效果：术式成熟，是目前主要的治疗方式。

优势：微创治疗，创口小，无需开胸，无手术疤痕。术后2-3天就可出院。手术并发症少，安全性高。