近日，南昌市第一医院成功为一名极其危重的二尖瓣脱垂并重度反流患者实施经导管二尖瓣钳夹术，这标志着该院经导管心脏介入技术又上升了一个新台阶。

年近七旬的蔡老伯，因呕吐、腹泻、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状入院就诊，在完善相关检查后被诊断为：胆囊结石伴胆囊炎、菌血症、感染性休克、二尖瓣脱垂伴关闭不全、心功能IV级、肺水肿、胸腔积液、重症肺炎、肺出血、呼吸衰竭、肾功能不全、肝功能不全、贫血。在当地医院治疗多日后，病情不见好转，于是，当地医生建议前往北京或上海等地接受治疗。

但是，当时的蔡老伯生命体征并不平稳，仍需要呼吸机辅助呼吸，长途转运，困难重重！怎么办？蔡老伯想到了南昌市第一医院心血管一科主任医师陈晖。于是，蔡老伯及其家属抱着试一试的心态联系上了陈晖，并转院到南昌市第一医院继续接受治疗。

入院后，陈晖立即对蔡老伯进行生命体征评估和抢救，发现病情比想象中的还要危重。于是立即将蔡老伯转至重症医学科，经过气管插管接呼吸机辅助呼吸、抗感染、肺泡灌洗、扩容升压、止血、输血、胸腔穿刺引流等治疗后，病情明显好转，生命体征平稳，转回至心血管一科CCU继续救治。

蔡老伯的命救回来了，下一步该如何治疗呢？心血管一科主任李顺辉表示，蔡老伯患上的是原发性二尖瓣脱垂并大量返流（经食道心脏彩超提示二尖瓣后叶腱索断裂、P2区连枷并大量返流）。

原来，二尖瓣就像左心房和左心室之间的“阀门”，能确保血液往正确的方向流动（从左心房到左心室的单向流动），二尖瓣脱垂则是指这个“阀门”坏了、闭合出现问题，在左心室收缩泵血时，会导致本该射入主动脉的血液有一部分返流回到了左心房，左心房因此逐渐扩大，最终造成心功能衰竭，严重者可危及生命！

一般常规的做法，是选择外科开胸手术进行二尖瓣修补或置换。但这项手术创伤大，愈合慢，并且，蔡老伯合并多系统疾病，甚至右侧股静脉还有血栓形成，因此常规手术的风险极高！

那么，该怎么维修这个“阀门”呢？经过充分的术前评估和多学科会诊讨论，心血管一科介入团队决定采取目前全世界最先进的微创介入手术方式——经导管二尖瓣钳夹术。它创伤小、安全性高，术中无需体外循环，术后恢复快，不开胸就能把老伯的心脏病治好！

为保证手术质量和安全，李顺辉主任特别邀请了中山大学附属第一医院心血管专家庄晓东教授前来指导。在庄晓东教授团队的指导下，心血管一科介入团队联合麻醉科、超声科，为蔡老伯完成了经导管二尖瓣钳夹手术。在术后的心脏彩超复查中，提示二尖瓣返流明显减少，蔡老伯的心功能明显改善，夜间已能平卧，并且可以下床活动，蔡老伯及其家属悬着的一颗心终于落下了。

什么是经导管二尖瓣钳夹术？

经导管二尖瓣钳夹术使用特制的二尖瓣夹合器，经股静脉进入，穿刺房间隔，进入左心房，在三维超声及DSA(数字减影血管造影)引导下，使用二尖瓣夹合器夹住二尖瓣前、后叶反流部位，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而明显减少二尖瓣反流，阻止心脏扩大、改善心功能。

目前该项技术已被证实是一种无需开胸的新型、微创、安全的心脏瓣膜病治疗策略。