近日，南昌市第一医院心内一科结构性心脏病介入团队成功为两名卵圆孔未闭患者实施可降解封堵器植入术，标志着我院心脏介入封堵技术达到新高度。

卵圆孔是位于心脏左右心房之间的一个小孔，在胎儿发育阶段，左右心房的血液经卵圆孔流通向左心房。胎儿出生后至3岁左右，卵圆孔随着心房发育逐渐闭合，但约25%的成人会出现卵圆孔未闭的情况。大部分卵圆孔未闭的患者无明显症状，也无需进行手术治疗。但有些患者已经严重影响正常生活，需要尽快手术进行封堵。

案例一：45岁的李女士不明原因头晕多年，9月初因突发右眼视野固定暗影，诊断为“视网膜动脉栓塞”。最后通过经食道心脏彩超明确了诊断——卵圆孔未闭（PFO），并考虑患者视网膜动脉栓塞是与卵圆孔未闭相关的反常栓塞。

案例二：55岁的胡先生因发作性四肢无力至我院神经内科就诊，颅脑MRI提示急性脑梗死，进一步完善检查明确脑梗病因，经颅发泡试验可见大量雨帘状微气泡，右心声学造影提示大量右向左分流，经食道心脏彩超结果显示胡先生是“合并房间隔膨出瘤的复杂型卵圆孔未闭”。

两名患者均符合卵圆孔未闭(PFO)封堵术的指征，经与患者及家属充分沟通病情后，心内一科结构性心脏病团队给出两种介入治疗方案：传统金属卵圆孔未闭封堵术和生物可降解卵圆孔未闭封堵术。考虑到传统金属卵圆孔封堵器植入人体后将永久存留在心腔内，具有过敏、心内组织腐蚀、血栓形成等风险，患者及其家属选择了生物可降解卵圆孔未闭封堵术。

生物可吸收卵圆孔封堵器经过充分的术前准备后，由江小杰、高鸿组成的结构性心脏病介入团队密切配合，精准操作，在经胸超声引导下由输送系统把生物可降解PFO封堵器精准释放到预定位置。术后超声显示封堵器位置形态稳定，无残余分流，封堵理想，手术时长约半小时。

南昌市第一医院心内一科李顺辉主任介绍：生物可吸收卵圆孔封堵器植入人体后起到临时桥梁作用，引导自体组织生物修复、闭合卵圆孔，随后该装置会逐步降解成二氧化碳和水排出体外，留下新生组织，实现“植入无残留”的目标，避免金属封堵器终身留于体内可能带来的并发症风险，也为未来穿刺房间隔等介入治疗留出安全通路，带给患者长远期健康获益和生命质量的提升。（郑玲、樊瀛丽）