当孩子总喊腿疼时，家长大多以为孩子是缺钙、摔伤或肌肉损伤等，但当孩子关节痛反复发作时，家长们需警惕孩子可能患有幼年特发性关节炎。

2024年10月12日是第27个“世界关节炎日”，江西省儿童医院与您一起关注儿童关节炎，关爱关节畸形儿童。

幼年特发性关节炎的临床表现

幼年特发性关节炎的表现同成人一样，主要是关节肿胀疼痛、活动受限。

但幼年特发性关节炎不仅损害关节，还会导致全身发热、出现皮疹等。

这类疾病的危害在于影响孩子的关节发育，严重的患者可出现不可逆的多发关节畸形、残疾，部分孩子出现生长发育明显落后、矮小，甚至出现失明的情况。

哪些情况需要早期警惕？

①18岁以下儿童，不明原因关节肿痛持续超过6周

全身所有关节都可能发病，可以是单个关节，也可以是多个关节。

家长需要注意的是，部分幼年特发性关节炎儿童仅仅只有关节肿胀，没有压痛及活动受限。

如果出现早晨起床关节僵硬明显（晨僵）的情况，更要警惕。

②不明原因持续腰背痛、足跟痛

当孩子在没有外伤、剧烈运动等情况下，出现持续腰背部疼痛，尤其出现弯腰受限的时候，需警惕幼年特发性关节炎；

另外，早期幼年特发性关节炎患者会出现足跟疼痛，尤其是敲击后疼痛加剧，这种疼痛大多在运动后加重。

③反复发热、皮疹

部分幼年特发性关节炎患儿会出现反复发热，体温每日波动在36℃-41℃之间，骤升骤降，退热药口服后体温仍会反复波动，热退后精神较好，活动如常，通常持续数周到数月。

同时，有部分患儿会出现红色皮疹，形状不规则，有的呈红色颗粒状，有的呈红色大片状，瘙痒感不明显，应用抗过敏药物口服或涂抹无效。

④ 眼红、视物模糊

有相关研究显示约10%-14%的幼年特发性关节炎患者在关节炎出现之前就已表现为葡萄膜炎(UV)。

临床表现主要为眼红、眼痛、畏光、眼前黑影飘动或视力下降，不加以干预，可引起严重后果，包括视力减退，甚至失明。

幼年特发性关节炎的常用药物有哪些？

资料显示，幼年性特发性关节炎治疗的黄金期为首次发病1年内，未经治疗者，2年致残率为50%，3年致残率高达70%，因此早期治疗至关重要。

幼年特发性关节炎主要的药物治疗为以下几类：

非甾体抗炎药；

免疫抑制剂；

糖皮质激素；

生物制剂等。

随着现代医疗技术的不断进步，幼年特发性关节炎的预后也在不断改善中，大部分规律治疗的儿童已可以和正常孩子一样进行校园学习、运动以及生活。

但需要注意的是，这类疾病是慢性疾病，需要长期、规范的治疗，治疗过程一旦中止，疾病再次进展，可能引起不可逆的关节畸形，导致残疾。