世界癌症研究中心估计,中国每年新增肿瘤患者457万,死亡300万。如果将现有对肿瘤的认知都能转化为防治行动的话,将近一半的肿瘤的发生是可以预防的;无法预防的肿瘤中,也有一半是可以通过筛查早期发现,获得治愈的机会。第29届全国肿瘤防治宣传周来临,今年主题为“CACA指南,我知你知”。那么甲状腺癌如何进行早期预防和筛查呢?
高危对象(凡有下述情况之一者,均系甲状腺癌高危对象)
1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;
2.由于其他疾病,头颈部进行过放疗的患者;
3.有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系)者;
4.甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速者;
5.甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);
6.甲状腺结节>1cm,同时颈部淋巴结肿大;
7.降钙素高于正常范围者;
8.RET基因突变者。
筛查建议
1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查;
2.一般人群:目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验;临床颈部体检:20-29岁每2-3年1次,30岁以后每年1次;颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上);
3.甲状腺癌高危人群:颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年1次;
4.女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行1次颈部超声检查。
预防建议
1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;
2.健康生活,合理饮食,增加运动;
3.合理疏导不良情绪。
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