宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一

且近年来有年轻化趋势

目前认为

宫颈癌的发生、发展

有一个量变到质变，渐变到突变的过程

这个过程存在多年

是早期发现宫颈癌及癌前病变的绝好时期

也是降低宫颈癌发病率和死亡率的关键环节

宫颈癌筛查

宫颈病变筛查的三部曲包括TCT、阴道镜和病理学诊断

TCT为液基细胞薄层涂片它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率

且TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率较高同时还能发现部分癌前病变微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等能有效防治妇科多种疾病

做TCT检查，需要注意什么？

1、在做TCT检查前24小时避免性生活；

2、在做TCT检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；

3、如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果;

4、TCT检查最好安排在非月经期进行；

TCT检查均采集宫颈表面的脱落细胞，留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，不必过于紧张和焦虑。

如何解读TCT报告？

大家看TCT报告单时

经常满脸问号

「HSIL」「ASC-US」

这些令人头皮发麻的诊断

到底代表了什么？

让我们一起来看看吧～

①NILM(未见上皮内病变细胞和恶性细胞)

表示低风险、很少合并细胞学异常。

建议：无需特殊处理，推荐加做HPV检测联合确定。

②ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状细胞）

表示不确定细胞是否异常。

建议：加做HPV检测。若HPV阳性，可以做阴道镜 宫颈活检，若HPV阴性，建议一年后复查。

③ASC-H（非典型鳞状细胞，不排除高度鳞状上皮内病变）

提示细胞改变具有HSIL（高度鳞状上皮内病变）的特征，但诊断HSIL的证据不足，多与高危型HPV感染有关。

建议：高危型HPV检测结果无论是阳性或阴性，均应直接转诊阴道镜检查。

④LSIL（低度鳞状上皮内病变）

LSIL不属于癌前病变，但它提示存在HPV感染。

建议：建议做阴道镜检查，必要时做宫颈活检。妊娠期妇女如果不能接受阴道镜检查可推迟到产后处理，21-24岁的女性则可选择宫颈细胞学检查随访。

⑤HSIL（高度鳞状上皮内病变）

属于癌前病变，需要进一步确诊 治疗。

建议：立即做阴道镜检查，再根据病变程度，接受手术治疗。

⑥AGC（非典型腺细胞）

往往与子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管腺癌等一系列肿瘤性病变相关，但也可能是息肉等良性病变造成的。

建议：应做阴道镜检查 宫颈管诊刮术 HPV检测 子宫内膜诊刮。

TCT报告并没有想象中的那么复杂，一般来说它只是诊断宫颈病变的第一步，千万不要看到“病变”二字就恐慌，往后还要做阴道镜和活检，才能最终确定病情发展到了何种程度。（南昌市人民医院）