近日，经过江西中医药大学附属医院肛肠科团队的精心诊治，妊娠21周、重度贫血的孕妇揭女士终于摆脱了可能危及其和腹中胎儿生命的痔疮大出血顺利出院了。

9月21日下午，江西中医药大学附属医院肛肠科来了位特殊的病人——一位妊娠21周、重度贫血的孕妇。由于揭女士的特殊性，江西省中医院肛肠科团队十分重视，谢昌营副主任医师经过详细的问诊得知，揭女士有痔疮病史9年，在2016年曾在当地行手术治疗，现因妊娠、不良的生活习惯等多重原因，痔疮复发，已运用药物治疗，但症状未减轻还逐渐加重，出现一上厕所（无论大便还是小便）就肛门出血，血色鲜红，血量多，呈喷射状，并伴肛门块物脱出，不能回纳。9月19日在家上厕所后晕倒，急诊送入外院急诊科就诊，查血常规提示：血红蛋白：54g/L（重度贫血）。于9月19日、9月20日分别输注4个单位和2个单位悬浮红细胞。输血后速转至江西中医药大学附属医院肛肠科寻求专科治疗。谢主任在进行细致地专科检查后，发现揭女士的痔疮已达到环形混合痔程度，迅速安排揭女士完善相关检查并制定治疗方案。考虑到揭女士处于妊娠期且重度贫血，常规混合痔治疗方法显然不适合。上海中医药大学附属龙华医院王佳雯副主任医师和谢主任共同商讨治疗方案，遵守“急则治其标”的原则，优先解决其内痔出血的问题，外痔部分暂且不做处理，最终选用硬化剂注射疗法。同时邀请妇科专家会诊，寻求专业意见，使揭女士及腹中胎儿在术中术后的安全得以保障。术中为减少对孕妇的伤害，两位主任决定不使用麻药，利用聚多卡醇注射液（硬化剂）本身具有的麻醉作用完成注射治疗。

术中一直非常关注揭女士的感受及反应，整个过程只持续了十几分钟，揭女士没有感到特别的不舒服，手术顺利完成。术后第三天揭女士第一次排便，后每天排便，没有再出现便血。由于揭女士身体虚弱，谢主任团队每日到床边换药，在医护的精心治疗和护理下，患者恢复良好，顺利出院。目前，经电话随访，揭女士已恢复正常的生活，我们团队会一直守护她能顺利地产下孩子！孕期混合痔的处理是非常棘手的，首先要考虑到孕妇和腹中胎儿的安全，一般采用无毒副作用的保守治疗，但揭女士已经过药物等保守治疗无效，且出血量很大导致重度贫血，时刻危及本人和腹中胎儿的安危。

江西中医药大学附属医院肛肠科是国家中医药管理局重点专科、江西省医学领先专业、江西省重点中医专科、江西省医师协会肛肠医师分会、江西省中医药学会肛肠专业委员会和江西省研究型医院中西医结合肛肠分会挂靠单位。团队具有丰富的临床经验，秉承“不同痔，不同治”、“适合的才是最好的”，成功救治了该孕妇。