近日,55岁的林大爷,因反复出现胸闷、气喘等心衰症状被送往南昌市人民医院救治,该院心血管内二科专家团队为其成功实施了心脏再同步除颤器置入术(CRT-D),最终林大爷转危为安,重获“心”生。
在南昌市人民医院,抢救心血管疾病患者的“生死时速”每天都在上演,心血管医疗团队凭借着精湛的医术,一次又一次跑赢死神,在分秒必争中挽救无数生命,为广大患者托起了“心”的希望。
“心”发展 从“1到3”的裂变
在南昌,各大医院心血管病区总数近40个,竞争很是激烈。“我们医院接诊的血管疾病患者来自全省各地,还有湖南、湖北、安徽等周边省份慕名求医的。”心血管内三科主任欧阳先国说,心血管内科通过30年的发展,如今已形成了“一院两区三个病区”格局,是一个集医疗、教学、科研为一体的一级综合性大科室。从1个病区发展成3个病区,不是一蹴而就的。早在上世纪80年代末,心血内管还是一个小科室,和其他科室共用一个病区,医生少、病人更少。2019年是心血管内科发展的重要节点。那一年,南昌市人民医院朝阳院区投入使用,办医空间得到了扩充,心血管内科3个病区总床位达到了180余张,但还是不够用,长期处于满床状态。这个“大科室”,不仅仅体现在病床数多了,更重要的是医疗实力凸显。“设备更先进了,技术更精湛了,服务更优质了,这就是心血管疾病患者信任的原因。”欧阳先国表示,心脏重症监护室、介入导管室、心电图室、心脏电生理室、动态心电图室及动态血压监测室、运动平板检测室的医疗设备都是“高配”。除了引进当今最先进的医疗设备,心血管内科的医疗团队也是“高配”,30名医生多数是硕士、博士。心血管内科还定期派出医师到中国医学科学院阜外医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、广东省人民医院等国内一流医院进修,把国内最先进的诊疗技术带回南昌,造福更多心血管疾病患者。“对于心血管疾病,省级医院能开展的手术,我们医院都能开展了。”南昌市人民医院相关负责人说,心血管内科于2021年荣膺“南昌市重点专科”,被授予国家心血管病中心心力衰竭专病医联体成员单位、江西省高血压达标中心联盟成员单位,以及江西省心衰中心联盟建设单位,综合实力位居省内“第一方阵”。
“心”治疗 医疗服务“不一般”
77岁梅大爷,因心前区疼痛来南昌市人民医院就诊时,突然呼吸停止,血压测不到,被诊断为急性心肌梗塞。心血管内一科团队紧急给予患者心肺复苏、反复电除颤,并利用ECMO(体外膜肺氧合技术),在全麻下将梅大爷的生命从死神手中成功“夺回”。对于心血管内科的医师来说,让每一颗心脏健康地跳动就是自己的使命。“心血管内科年门诊量10万人次,年出院量5000人次,无论是诊疗病种范围,还是病人数量、服务质量都是省内前列。”心血管内二科副主任宋国良说,心血管内科擅长心血管内科各种疑、难、急危重症的诊断、抢救和治疗,如急性心肌梗死、重症心肌炎、心力衰竭、心源性休克、各种恶性心律失常、各种恶性高血压的抢救、治疗及继发性高血压的诊断(肾上腺采血术)治疗。“时间就是心肌,时间就是生命。”急性胸痛起病急、进展快,如果不能在最佳救治时间内得到有效救治,致死致残率极高。在南昌市人民医院,急性心肌梗死、心源性休克、急性主动脉夹层和急性肺栓塞等急危重症患者被送到医院后,可以绕行急诊进入介入手术,能够更快地挽救患者的生命,让他们的后续生活更有质量。这得益于医院的胸痛中心建设,打通院内院外各个环节,构建从发病到救治的全程绿色通道,让患者在120分钟黄金救治时间内被抢救。心脏是人体的“发动机”,心血管内科的医师被称为“心尖的舞者”。不过,如今治疗心血管疾病不再是“开胸”手术,绝大部分都是微创手术。在南昌市人民医院,心血管疾病介入手术开展了2000多例,包括冠心病、急性心肌梗死介入治疗、冠脉旋磨、永久(临时)起搏器植入、心脏再同步化治疗(CRT)治疗心力衰竭、主动脉球囊反博治疗、心源性休克及各种心律失常(室上性心动过速、室性心动过速、心房纤颤)的射频消融、冠脉血管内超声(IVUS)探测检查,冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)精准测量等多项介入治疗。
“心”研究 聚焦学科发展前沿
学科要发展,人才是基石。南昌市人民医院有一支技术突出、结构合理、精诚团结、富有朝气的心血管内科专业团队,他们在心血管学科建设和科研上“有一套”,取得了可喜成绩。如今,学科团队中各有专长,分成了高血压、心衰、冠心病等多个学组,在亚专科领域进行深耕,推动学科内涵发展。科研来自临床,又服务于临床。“我们每年都有多个课题立项或结题,每年都有好几篇SCI文章发表。”宋国良说,心血管内科是临床和科研并重的科室,近10年来,心血管内科获得国家(含国家自然基金)、省部级及市级科研项目30余项,发表论文60余篇,其中SCI、核心期刊30余篇。其中,心血管内二科主任裴兆辉博士带领的团队参与过多项国际/国内多中心药物临床试验项目,并担任过全国多中心药物临床试验牵头单位的主要研究者,科研实力不容小觑。在现实生活中心脏病本身常常伴随着焦虑症、抑郁症等心理问题,并受心理因素影响和诱发。“双心治疗”有助于鉴别器质性与功能性心脏病,还有助于改善心脏病患者的生活质量及远期预后。心血管内一科副主任乔怀宇把研究方向放在“双心治疗”,已在科室使用心理量表和治疗心理疾病的药物,进行干预,还计划开设“双心门诊”,治病又治心。“我们从科研上进行突破,形成具有我们医院特色的心血管内科。”乔怀宇说,心血管内科联合乳腺科开展了心脏肿瘤学研究,包括肿瘤及心血管发病机制、肿瘤药物使用、“一站式”医疗服务等交叉学科研究,推动乳腺科和心血管科的深入发展。与此同时,心血管内科大力推进慢病防治研究工作,探索以高血压为重点,结合控烟、戒酒、饮食及不良生活习惯干预等措施,积极开展健康宣教,促使积极规范的治疗,有效地降低人群主要危险因素、控制慢性病的发病及进展,用心守护人民群众的健康。
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