近日,南昌市第一医院心血管一科电生理团队江小杰、胡婧医生,在主任李顺辉的指导下,成功为一位72岁的扩张型心肌病患者完成心脏收缩力调节器(CCM)植入术。该项手术的成功开展,标志着南昌市第一医院在心血管介入诊疗技术上更上新台阶,也为患者带来了更多“心”的希望。
72岁的李老伯,反复胸闷十余年,有扩张型心肌病、慢性心力衰竭、心房颤动、肝功能异常等疾病史。一个星期前,李老伯在家门口散步的时候,还没走50米,就出现了明显的胸闷、呼吸急促等症状,来医院检查后发现,心电图QRS波较窄,左室壁活动弥漫性低平,左房内大量反流,心脏彩色多普勒超声提示左室射血分数只有31%。
考虑到李老伯的实际情况,李顺辉主任及电生理团队经过充分的评估,决定为李老伯实行心脏收缩力调节器(CCM)植入术,以改善心功能。在和李老伯及其家属进行充分沟通并征得同意后,手术顺利进行。出院时,李老伯的左室射血分数提高到了40%。
什么是CCM?
CCM(心脏收缩力调节器)作为心衰器械治疗的全新手段,填补了慢性心衰器械治疗领域的空白。
CCM的工作原理是什么?
在心肌的绝对不应期(离QRS波起始30ms)发放一簇双相电强刺激持续22ms,增加局部收缩力,同时通过局部刺激改善自主神经平衡,调节心衰状态下过度激活的交感活性,从而逆转心脏病理重构,减少心律失常,改善心脏功能。
CCM植入的适应症有哪些?
左心室射血分数范围为20%至45%、且接受药物治疗仍有症状的NYHA III级心力衰竭成人(18岁以上)患者。用于改善前述患者的6分钟步行距离、生活质量和心功能状态。
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