传承工作室系列

江西中医药大学附属医院名医荟萃，人才辈出，涌现出一大批有着重要学术地位和崇高社会声誉的名医大家。他们传承旴江医学遗风，躬耕岐黄，仁心仁术，“博施济众，惠泽斯深”，为续写江西中医药华章留下浓墨重彩的一笔。

为使名老中医的宝贵经验和学术思想得到传承，高尚的医德医风得到弘扬，进一步提升临床医疗和科研水平，推动省中医药事业的发展，我院申报获批成立了一批国家级传承工作室、省级传承工作室。

慢性肾病的防与治，共传岐黄薪与火　　　

他出生于赣州市南康区唐江镇的一个中医世家，在自家药铺的中药堆里长大。自小就一边读书，一边看着父亲在药铺为患者治病，耳濡目染中，逐渐树立了“不为良相，便为良医”的志向。

他从医五十余载，从未脱离临床，治学严谨，学验俱丰，创建了江西省首个肾病专科，擅长中医内儿科的诊治；他研制的院内制剂“肾药Ⅲ号”“肾衰泄浊口服液”年使用量13万余袋，广泛应用于慢性肾衰患者的治疗，延缓病情发展，有效提高了患者的生存质量。　　

他就是原江西中医学院院长、党委副书记，首届全国名中医、第四届国医大师皮持衡教授。

1959年，19岁的皮持衡以优异的成绩考入江西中医学院（江西中医药大学前身），就读中医专业。大学期间，皮持衡坚持学习古典医籍，抄诵、默记，直至知识烂熟于心。大学六年级，皮持衡成为省里“名师带高徒”中医培养方案名中医师承学生之一，拜师老中医赖良蒲先生。读经典跟名师，常记录善总结，经过勤学苦读，皮持衡成为江西省首届中医专业毕业生。1965年大学毕业后，他分配到江西中医学院附属医院进入临床工作，从事中医药临床教学，至今已57年。

（皮持衡讲座）　　

“我曾祖父即是中医，善歧黄之术，祖父和父亲皆承袭祖业，祖父在自家药铺悬壶开诊，一生济世救人；父亲执医，从药工做起，对于中药饮片的炮制及膏丹丸散的制作无不知晓。受家庭的影响，我从小即接触中医药，自读小学起，就常随父亲在自家药铺、诊所内复习功课，耳濡目染，看到众多的患者经父亲治疗后解除了病痛，恢复了健康，渐渐被神奇的中医药吸引住了。我记得，总是看到父亲经常伏案翻看一本叫《医宗金鉴》的书，多年来都不曾更换。后来才知道，这是清乾隆四年由太医吴谦负责编修的一部医学教科书。全书采集了上自春秋战国，下至明清时期历代医书的精华。共90卷，15个分册。包括了伤寒、金匮、名医方论、四诊、运气、伤寒心法、杂病及各科心法的一部丛书。该书特点：图、说、方、论俱备，并附有歌诀，便于记诵，尤其切合临床实用。有时复习完功课看看，就经常翻翻这本书，想来这本书就成了我学习中医的启蒙。”皮老在一次采访中说到。

（皮持衡带教查房）　　

20世纪90年代，慢性肾脏病的发病率越来越高，肾病的病人越来越多，而江西省当时又没有专业的中医肾病团队，致使病人盲目投医，轻信各种偏方神方，到头来病情不但没有缓解，反而加重。1992年，皮持衡在江西省中医院开设肾病科，该院成为当时江西省首家拥有中医肾病专科的医院。肾病科成立最初只有三个医生和六个护士，也没有血透机、专门的水疗室等，经过30多年的发展，肾病科目前拥有50余名医护人员、90余张病床；科室也从单一中医药诊疗模式，发展到能开展多种西医治疗及10余种中医药防治肾病的特色疗法。

（皮持衡义诊）

2010年皮持衡名医工作室工作室成立，皮持衡要求学生“学我、像我、超我”，他表示这三个“我”表达了中医药传承工作师生之间的信念、境界、态度。

第一个境界：学我

中医的基础知识和基本技能可以自学，但中医临床思维的建立，必须要在跟老师的临床过程中才能快速地形成。这是第一个阶段的学习，也需要老师不断地传道授业解惑，这个阶段叫“学我”。

第二个境界：像我

建立了一定的中医临床思维能力之后，学生就可以开始独立思考、独立临床了，但其临床思路及临床经验的形成，基本上是建立在导师的学术思想基础上，这个阶段叫“像我”。

第三个境界：超我

学生站在老师的肩膀上，不断创新，自我提升，最终“青出于蓝而胜于蓝，百尺竿头更上一层楼”，这个阶段叫“超我”。在中医传承的过程中，有了这样三个阶段或境界，并以此来指导带教学生，才能真正将中医药事业一代一代传承下去，无愧于学生。

2022年8月皮持衡名医工作室定名为国医大师皮持衡传承工作室，有核心成员14名，其中博士5名，硕士8名，取得高级职称的8名，博士生研究生导师7名，硕士研究生导师8名，其中省级名中医3名、三甲医院院长1名及三甲医院科主任2名，团队构建合理，人才优势互补，较好的继承和发扬了皮持衡教授的学术思想及临证经验。至今已培养全国优秀中医临床人才及全国老中医药专家学术经验继承人等高层次中医药人才近20名，接受德安、安远、寻乌、峡江及新余等基层医院进修人员近百名。工作室自2014年始先后举办国家级继续教育项目“皮持衡肾病学术思想及临证经验”学习班7次，培训各省市县乡中医药人员近2000人次，在一定程度上提高了各基层医院中医诊疗水平。

（皮持衡传承工作室出版著作）

皮持衡的肾病证治“五论”学术思想　　

“目前，慢性肾病治疗没有特效药，也无法根治，中医药在肾病治疗中副作用小，在防止慢性肾病复发也有一定优势。”作为中医肾病领军人之一，皮持衡对慢性肾衰竭、急慢性肾炎等慢性肾病的中医辨治有独到见解，形成了慢性肾病证治“五论”学术思想：　

01慢性肾病以“脾肾为本”论；

02慢性肾病病机“虚、湿、瘀、毒”论；  

03多途径治疗与治法交替论；力推“间者并行，甚者独行”原则，主张补泄交替，敛散交替，补脾益肾交替等；

04方药择用参考“中药与方剂药理”论；谨守中药“药性理论”与方剂功效主治原则；参考现代药理与应用实验检测指标等；

05善后调理“重视脾胃”论，慢性病症顾护脾胃于临证施治之始终。 

针对中医治疗肾病到底有什么优势这个问题，皮老表示：传统中医药在治疗慢性肾脏病，特别是对早期肾脏病更具优势，主要表现在以下几个方面：

一、中药不存在大的副反应，相反在一定程度上可以监制某些药物所引起来的副反应，这一点尤为重要，因为慢性肾脏病毕竟是一种不可治愈性疾病，无论是使疾病好转、基本缓解或延缓肾功能减退的进展，均难免需要长期用药，所以对于慢性肾脏病的药物治疗，重要的是安全性和疗效；

二、中医药在治疗途径更为广泛，除了口服及静脉给药，还可以进行针灸、药物敷贴、药浴、灌肠等方法，多途径的治疗更有益于慢性肾脏病的治疗；

三、在治疗慢性肾脏病的时候，除了要防止副作用大的弊端，还有一个最大的弊端就是易复发，中医药治疗慢性肾脏病是通过调整患者自身的抗病能力（有人讲中医是治人，不是治病），增强自身的抗病能力，所以一般病情稳定后一般不易反复。