乳腺癌目前是国内外女性最高发的恶性肿瘤之一，且逐渐呈年轻化趋势。近年来，不少女性婚育年龄推后到30岁甚至40岁以后，一部分乳腺癌患者在患病时尚未生育。与此同时，随着三孩生育政策的放开，一部分已经生育的女性仍有继续生育的愿望。

一项调查显示，多达9.67%的乳腺癌患者小于35岁，约有 50% 的年轻乳腺癌患者在结束治疗后有生育的愿望。

因此，对于部分乳腺癌患者来说，疑问的是：

问:得了乳腺癌，还能怀孕生孩子吗？

怀孕会影响乳腺癌的进展吗？我接受过化疗，放疗，内分泌治疗，这对我孩子的健康有影响吗？

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能否怀孕，一定要与医生沟通！

目前没有证据显示，生育会降低乳腺癌患者的预后。

2022年美国圣安东尼奥乳腺癌论坛上报道的一项研究表明，处于生育期的激素受体阳性患者，因生育短暂中断内分泌治疗不会增加复发风险，可见乳腺癌患者也有做母亲的权利。

患者能否怀孕，一定要与医生充分沟通。医生会根据患者的病理组织学类型，包括肿瘤的大小、组织学分级、病理类型、脉管瘤栓情况，特别是淋巴结有无转移等来预测患者的复发风险，由此判断患者是否适合怀孕。

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生育功能保护措施

乳腺癌的部分治疗方式，一定程度会对卵巢功能造成损伤，应该在诊断后尽早与医生充分沟通，选择保护卵巢的治疗方式。

当然，还需要考虑生育功能保护措施，目前乳腺癌患者进行生育功能保护的首选方法是胚胎冷冻、冻卵，也是目前技术最成熟的方法。这种方法需要辅助生殖技术，通过对胚胎或卵子的低温保存，避过乳腺癌患者生育的高风险时期，等到合适的时间再进行妊娠。

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怀孕时机有选择

生育时机需考虑患者疾病复发的风险和治疗对后代的影响等因素：

1、乳腺原位癌:手术和放疗结束后；

2、乳腺浸润性癌:术后2-5年后；

3、需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前3个月停止内分泌治疗，直至生育后哺乳结束再继续完成既定内分泌治疗。

综上所述，乳腺癌患者怀孕不会增加复发的风险，但应该避开复发高峰期。如果乳腺癌患者有生育要求，应及时与主管医生沟通！（南昌市人民医院）