江西省儿童医院:儿童术后镇痛,你了解吗?

为呼吁人们重视疼痛问题,2004年开始,国际疼痛学会将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。中华疼痛学分会积极响应,同时将我国每年的“世界镇痛日”所在的周定为“中国镇痛周”。

什么是“疼痛”?

小儿术后会感到疼痛吗?

疼痛不仅造成身体上的不适,发作性疼痛还会给患者带来严重的心理负担。大家曾长时间地误认为,由于婴幼儿的神经系统发育不成熟,因此术后无法感受和处理疼痛信号,不会感觉到疼痛,新生儿更是。事实上,妊娠第7周,母体宫内的胎儿皮肤某些部位的痛觉神经就已发育成熟;孕25周,疼痛感受器已经发育。新生儿术后不仅能感受疼痛,且会因为疼痛治疗不充分,带来日后疼痛反应增强。新生儿期,皮肤上的疼痛感觉神经末梢数量已经与成人无异。更值得注意的是,由于婴幼儿从大脑到脊髓这一自上而下的疼痛控制通路还未发育成熟,因而他们可能对术后的疼痛刺激更为敏感,并且他们无法准确地表达对疼痛的感受,所以更需要得到及时的疼痛关怀和治疗。

小儿术后有必要进行术后镇痛吗?

术后创伤恢复有一定过程,如果不采取恰当的镇痛措施,患儿就会感受到疼痛,随之引起各种躯体不适、睡眠障碍等,影响患儿术后康复,增加住院日。

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儿童持续的疼痛感知会导致痛觉改变,发生慢性疼痛综合征,影响其身心健康。因而,适当的术后镇痛对于儿童来说是很有必要的。

镇痛泵可以使用多久?

使用后会有什么不良反应吗

术后疼痛是一种伤害性疼痛,一般术后48小时内最为剧烈。因而,镇痛泵一般镇痛时间是48小时,必要时可以再次追加使用。镇痛泵的不良反应主要是镇痛药物与胃肠道和中枢神经系统的特定受体结合,可抑制肠蠕动,引起便秘、恶心、呕吐及胃肠功能减弱等。最常见的不良反应是恶心呕吐,但可提前使用药物预防。

小儿术后镇痛治疗安全吗?

使用镇痛泵会影响伤口恢复吗?

小儿术后镇痛是根据患儿年龄、体重、手术类型和临床情况合理给药,提供安全、有效、个体化的镇痛方案,采取多模式镇痛,尽可能达到最大的镇痛效果,最小的不良反应和最佳的生理功能恢复。

良好的术后镇痛可以让患儿有更好的就医体验,也能加快术后康复的速度。

许多家属担心使用镇痛泵导致儿童的伤口恢复减慢,但目前没有文献研究表明使用镇痛泵会影响伤口的愈合。

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