75岁的雷爷爷糖尿病史长达26年余。半月前，雷爷爷在家中不慎剪破右脚大拇指，伤口破溃出血，自行用橡皮圈套扎止血。没想到，右足第一足趾逐渐出现发黑、肿胀，并伴有双下肢水肿，曾至外院就诊，治疗无明显改善，又辗转至南昌市第一医院内分泌代谢科就诊。

雷爷爷入院后，南昌市第一医院内分泌代谢科完善了系列检查，足部分泌物培养结果提示：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。雷爷爷还出现了胸闷、乏力、呼吸困难、低烧，伴寒战等症状。结合检查结果，南昌市第一医院内分泌代谢科专家团队判断雷爷爷全身感染加重，合并急性心力衰竭、肺水肿、急性肾损伤、重度低蛋白血症、重度胸腔积液等，雷爷爷病情危重。

为全力抢救患者生命，内分泌代谢科立即组织骨科、血管外科、麻醉科、心血管内科、肾内科、血透室、心胸外科、药剂科、检验科等科室专家进行多学科会诊，共同商讨下一步治疗方案。

多学科专家团队根据患者的病情特点，经过充分的讨论，最终共同为患者制定了个性化治疗方案。本着“保命、保肢、保功能”的原则，治疗方法包括全身的代谢控制、透析治疗、胸腔闭式引流、抗生素应用、纠正低蛋白等，同时进行局部治疗，包括足部创面的处理，积极改善其他疾病症状。血透室周颖主任团队为患者制定超滤 血液透析方案，极大改善了患者全身水肿情况，阻止了肾功能的进一步恶化，为患者后续的治疗奠定了重要的础。内分泌代谢科胡玲主任团队密切关注患者全身情况及创面情况，及时调整治疗方案。经过一周多的精心治疗和护理，雷爷爷的全身情况逐步好转，脱离生命危险，为足部创面扩大清创创造了有利条件。最后，在骨科江丽兵主治医师的主持下，专家团队为患者行右足第一足趾扩大清创术。术后，内分泌代谢科专家团队对患者足部进行多次封闭负压引流技术治疗（VSD）及富血小板凝胶治疗（PRP），并根据患者情况，动态调整治疗方案，不断改善患者全身情况。在全院多个科室专家团队的共同努力下，大家最终打赢了这场“生命保卫战”，保住了生命、保住了肢体、保住了肢体功能。

科室简介

南昌市第一医院内分泌代谢科创建于上世纪八十年代末期，经过多年自身的不懈努力与奋斗，已成为在医疗、科研及教学等方面成绩斐然的临床品牌科室。

科室拥有“南昌市首批名科”、“江西省卫健委医学领先学科一糖尿病专科”、“江西省糖尿病专科医联体牵头单位”、“全国标准化代谢性疾病管理中心(MMC)分中心”(江西省唯一分中心)、“中国创面修复中心分中心”、“江西省优质护理服务先进病房”、“全国糖尿病健康教育管理示范单位”、“长三角一体化示范区糖尿病足专病联盟江西省示范中心”等荣誉称号。现已成为在省内内分泌代谢领域成绩斐然的临床品牌科室。

内分泌代谢科率先在全省内组建由糖尿病科专家、糖尿病专科护士（足部护理师）、普通外科医生、血管外科医生、骨科医生组成糖尿病足防治队伍，对难治性糖尿病足进行常规消毒、局部清创、放置引流管、换药、负压封闭引流等，从而保持伤口愈合的理想环境、减少感染的危险、防止伤口进一步受损，为难治性糖尿病足病患者提供更为全面的治疗方式，目前已取得良好的治疗效果。

同时，糖尿病足病室配备有经皮氧分压检测仪、四肢多普勒血流检测仪、感觉检测仪、皮温测定仪、震动觉测定仪、足底压力检查等系列足病检测设备。还拥有美国进口的安耐红外线治疗仪，为患者肢体经皮氧分压与末梢血管血流状况提供正确的临床评估。

从2013年至今，近10年时间，内分泌代谢科共收治糖尿病足患者2000余人，有效率达85%，大大降低截肢率。科室服务的糖尿病足患者遍布江西省60多个县，也覆盖了周边多省市。