近日，#儿童肺炎支原体感染#多次冲上热搜，关于支原体肺炎高发的报道也难免引起了许多家长的担心与焦虑。那什么是支原体肺炎？为何今年上升明显，来势汹汹？肺炎支原体感染有哪些症状和危害？如何治疗和预防？

什么是肺炎支原体？

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、能独立生活的最小微生物。支原体有80多种，肺炎支原体属于常见的一种，因为它能够粘附在呼吸道黏膜，引起肺部感染，所以被称为肺炎支原体。大家可以想象一下，如果说细菌是装备有铠甲的战士，那肺炎支原体就像是啥装备都没有的新人，因为没有细胞壁结构，所以75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）都可以杀灭肺炎支原体。肺炎支原体可以造成不同规模的传播，既可以偶尔感染几个人，也可以感染一大群人，它是有潜伏期的，当进入我们身体以后，并不会马上发病，而是可能躲上2~3周。肺炎支原体的传播方式和普通感冒类似，在我们咳嗽、打喷嚏时，飞沫会以气溶胶颗粒的形式传播给密切接触者。

肺炎支原体为何来势汹汹？

第一，这三年疫情防控放开以后，“免疫债”该还了。新冠肺炎疫情前，大家都不戴口罩，时不时的会接触肺炎支原体，我们的免疫系统认识它，就会产生一定的免疫力，而新冠期间，人们一直采取戴口罩、勤洗手、保持社交距离等方式，并没有机会接触它，导致病原体免疫刺激缺乏，从而形成易感人群增加的局面，疫情放开后，人们再次接触肺炎支原体时就会出现免疫过激反应，从而出现流行，这就是所谓的“免疫债”；第二，肺炎支原体具有周期性流行的特点，每3-5年会迎来一次高峰，2019年是一个高峰，2020年因为新冠疫情，大家都戴口罩，一下子就降下来了，间隔了3年，今年再次流行也符合流行规律。

肺炎支原体感染有何症状？如何治疗？

肺炎支原体侵入人体后可引起上、下呼吸道感染，轻度的肺炎支原体感染以上呼吸道症状为主，如咳嗽，咽痛，流涕等；更严重的话，会发展为肺炎支原体肺炎，出现下呼吸道感染。

肺炎支原体肺炎是肺炎支原体感染引起的肺部炎症，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病，在成人中也较常见。

根据国家卫生健康委员会2023年2月发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

肺炎支原体肺炎治疗以大环内酯类抗菌药物作为首选，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素，其中最常用的是阿奇霉素和罗红霉素。

此外，对于大环内酯类不敏感的，还可以用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、莫西沙星）和新型四环素类药物（如多西环素、米诺环素）作为替代药物治疗。由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素或头孢菌素类，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

大家要切记的是，上述所有的药物都要在医生的指导下使用，请勿自行盲目用药。

其实，肺炎支原体肺炎并不可怕，大家不用过于焦虑与担心。多数病例不用经过治疗可以自愈，但如果确诊了肺炎支原体肺炎，就不能一味的等待自愈，需要积极配合治疗，早期使用药物，从而减轻症状，缩短病程。

如何预防肺炎支原体感染？

虽然目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，但是，预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯，比如勤洗手，戴口罩，勤通风，少聚集，多运动，补营养。

从中医来讲，“正气存内，邪不可干”，当人体的正气旺盛，外邪就难以入侵，也就不容易发生疾病。中医预防肺炎支原体感染的方式多种多样，像推拿、穴位贴敷、药膳等，都是很好的“扶正”方法。

推拿和穴位贴敷更适合儿童，小儿推拿可补脾经100-200次，补肺经100-200次，按揉足三里3到5分钟；穴位贴敷可贴天突、膻中、肺俞、足三里等穴位。秋季多燥，气温逐渐下降，药膳正当时，在这里也给大家推荐一些简单又营养的药膳。

银耳雪梨汤

雪梨1个，银耳50g，鲜百合少许，冰糖适量，将雪梨去皮切块，百合洗净，银耳温水发开，放入锅中煮，有清热生津、润燥化痰的功效。

山药八宝粥

山药、炙黄芪、党参、莲子、麦芽、茯苓、薏苡仁各10g，大枣（去核）5枚，粳米100g，加水煮粥，去黄芪和党参的药渣，加砂糖适量，可益气健体。(江西省中医院）