警惕婴幼儿视力“杀手”——先天性青光眼

2024年3月10日-16日是第十七个世界青光眼周,今年的主题是:共管慢病青光眼,留得光明恒久远。

从婴儿到老年人都可患青光眼,且多为终身性的。有些宝宝长了一双“水汪汪”的大眼睛,看起来可爱极了,但在眼科医生看来,这种“大眼睛”有可能是先天性青光眼的病态表现。

先天性青光眼是一种致盲性眼病,能在不知不觉中“偷走”宝宝的视力,是名副其实的婴幼儿视力“杀手”。

什么是先天性青光眼?

先天性青光眼发病与遗传因素有关,大多数是常染色体隐性遗传。其共同特征是视神经萎缩和视野缺损,眼压增高是主要的危险因素,当眼内的压力升高到一定程度会损害眼睛的视神经,一旦视神经受损,就会导致视力下降,甚至失明。

由于目前的医学水平尚无法使已萎缩的视神经重新恢复功能,所以及早发现、及时治疗,是非常重要的。遗憾的是,先天性青光眼往往发病隐匿,再加上儿童表达能力有限,家长常常未及时察觉而错过最佳治疗时机。

先天性青光眼是怎么发生的?

先天性青光眼是由于胚胎时期眼部结构发育异常导致眼内压增高而引起的一种视神经损害。

我们的眼睛是靠房水来维持正常的代谢,正常人眼睛的房水流经通道是畅通的,当我们的“排水管”出了问题,水不能及时排出眼外,眼球内的水会越来越多,就像吹气球一样越吹压力越大,最后视神经受压,出现不同程度的视功能损害。

先天性青光眼有哪些表现?

黑眼珠变大。我们常说的“黑眼珠”也就是“角膜”,由于婴幼儿眼球较薄,眼球壁容易受压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈“牛眼”状。单眼发病的患儿,可见两个黑眼珠大小明显不一样。

黑眼珠发白。在高眼压作用下,角膜发白,混浊不清,有时可见白线状混浊。

畏光、流泪、眼睑痉挛。婴幼儿出现用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为,强光下宝宝经常趴在妈妈肩膀上或怀里。病情加重时畏光流泪会突然加重,患儿烦躁哭闹,不愿睁眼。 

大于3岁的儿童常无以上症状,而以进行性近视度数加深和视力减退为早期表现。

先天性青光眼怎么治疗?

青光眼治疗主要包括两大方向:降低眼压保护视神经

临床治疗青光眼的方法主要有降眼压药物治疗激光治疗手术治疗等。

手术是治疗先天性青光眼的主要措施,原则上先天性青光眼一经确诊就要及早进行手术治疗。除此之外,持续性角膜混浊可能需要行角膜移植术。对进行性近视或不规则角膜散光需散瞳验光,配镜矫正视力并进行弱视训练治疗。

先天性青光眼如何预防?

预防青光眼的关键在于早期发现和治疗

对于儿童,许多影响视觉发育的眼病发病隐匿,从宝宝一出生就应该定期做眼病筛查。若发现眼部异常状况,应配合医生做好治疗,守护孩子眼健康。

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