“宝宝生了!2.6kg重!”4月14日,江西省妇幼保健院九龙湖院区中心手术室外,急忙奔出的护士向家属报出喜讯。在场的人都松了一口气,终于,在接受射频消融选择性减胎手术近4个月后,单绒单羊联体双胎中存活的那个胎儿,顺利诞生了!
时间拉回到2023年12月21日,双胎妈妈陈女士在省妇幼保健院接受了射频消融选择性减胎术,成功减去了罕见单绒单羊联体双胎中的无心畸胎,让存活的那个胎儿得以正常生长。
术后,产科副主任、主任医师赖华带领胎儿医学团队对陈女士腹中存活的胎儿进行了严密监测。术后第二天复查,B超结果再次证实,联体双胎之间连接的血管已经成功被阻断!
更令人欣喜的是,术后一周左右,联体双胎之间那段6mm米长的连接处也成功脱落,这表明,存活胎儿与无心畸胎之间被完全隔开了。“情况比我们想象中要好很多,可能因为血管被阻断了,以及连接的地方非常细,所以联体部分自动脱落了。”赖华主任说。
在这之后,陈女士的产检情况逐渐稳定,产检频率也从1周一次降为2周一次。直到2024年4月10日,陈女士产检时出现“破水”现象,存活的胎儿似乎迫不及待想要见到妈妈。
于是,赖主任决定先为陈女士进行促进胎儿肺部发育的治疗,再行剖宫产手术。“如果患者没有发动的迹象,我们一般也会采取一些措施帮助她尽快生产,因为等待时间越长,母体和胎儿感染的风险也会越高。当然,也不是所有患者都需要剖宫产,也有部分患者在身体状况允许的情况下,可以自然分娩。”赖主任介绍。
2024年4月14日,在省妇幼保健院副院长马丽娟、产科副主任赖华以及超声诊断科主任周欣的带领下,胎儿医学团队和手术室、麻醉科、新生儿科、儿外科等团队密切配合,帮助陈女士顺利诞下一名孕龄35周大、2.6Kg重的健康男婴,同时,在宫内自然脱落的被减胎儿也顺利娩出。
这个喜悦的消息不仅扫除了陈女士一家人的阴霾,也让赖华主任感到十分欣慰,“本身这个患者的怀孕情况就比较罕见,相应的减胎手术也有一定难度,从去年11月患者第一次来医院就诊,到今天顺利生产,不仅患者自己担心,我也一直为她捏了一把汗,幸好一切顺利,祝愿这个幸运的宝宝健康成长!”
据悉,赖华主任所在的江西省妇幼保健院九龙湖院区产科五病区为胎儿医学病区,先后获评中国妇幼保健协会“双胎妊娠规范化管理提升项目试点单位”“双胎妊娠规范化门诊”“第一批双胎妊娠医学中心”。
胎儿医学病区自2018年成立以来,已在江西省内率先且唯一开展了胎儿镜下胎盘血管吻合支激光凝固术、射频消融选择性减胎术、子宫内胎儿穿刺引流术及置管术,为复杂性多胎妊娠患者及宫内发育异常的胎儿保驾护航。
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