江西省儿童医院:二尖瓣置换术为6岁女童换“心门”

近日,6岁女童患二尖瓣脱垂综合征,江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心主任邹勇团队为其进行二尖瓣置换术,目前该女童恢复良好。

江西上饶6岁女童菲菲(化名)3个多月前剧烈活动后突然出现心脏不适,哭闹时偶有唇周发绀,父母带其在当地医院检查后,发现有轻中度二尖瓣返流。

随后,菲菲父母立即带菲菲前来江西省儿童医院进一步完善心脏彩超检查,结果提示,菲菲心脏的二尖瓣瓣膜组织松弛、脱垂、中重度返流,确诊为二尖瓣脱垂综合征(Barlow综合征)。

江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心主任邹勇团队经讨论决定为菲菲进行在CPB(体外循环)下二尖瓣直视成形或二尖瓣置换术。

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(资料图)

术中,邹勇团队在CPB下探查见菲菲的二尖瓣前瓣和后瓣发育均差,瓣膜卷曲增厚明显,瓣体明显脱垂,腱索冗长。先予自体瓣膜成形术,术中复查TEE(经食管超声心动图)提示左心室流出道梗阻合并二尖瓣返流明显。经与家属充分沟通后行二尖瓣置换术。邹勇团队在麻醉科及手术室等配合下顺利完成手术。

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目前,菲菲恢复良好。

二尖瓣脱垂综合征科普

二尖瓣脱垂综合征是一种以左心室收缩时二尖瓣叶的一叶或两叶膨出进入左心房,并伴有或不伴有二尖瓣返流的综合征。

二尖瓣脱垂综合征为一种比较常见的瓣膜病,可发生于任何年龄组,但以在青年和中年妇女中最为常见。

临床症状

主要表现为活动后心悸、乏力、呼吸困难,严重时可能出现胸痛等症状。

治疗方法

二尖瓣脱垂的患儿尽量选择二尖瓣成形术的手术治疗方式,小儿二尖瓣成形术在临床上有多种术式,如二尖瓣叶成形术、腱索乳头肌成形术、瓣环成形术、双孔成形术等。由于小儿二尖瓣畸形的病理改变复杂多样,严重程度不一,临床上很难统一固定的术式。

对于不能接受二尖瓣成形术、瓣膜病变严重、二尖瓣成形失败或成形后复发需再次手术的患儿应进行二尖瓣置换术。

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