紧密型县域医共体建设是深化医药卫生体制改革的重要探索和实践，其目的是优化配置医疗资源，协同发展，切实提高基层医疗机构服务能力。南城县委、县政府贯彻落实省市医改精神，大力推进紧密型县域医共体建设， 2024年1月12日正式挂牌成立南城县总医院。总医院由县人民医院、县中医院、妇幼保健计划生育服务中心和12个乡镇卫生院共同组成，从而建立了县乡村三级医疗服务体系，打破条块分割、各自为政、相互竞争的不良局面，实现全县医疗卫生资源“一体化”，提升了全县医疗卫生健康服务能力。

总医院成立以来，坚持以人民健康为中心，以紧密型县域医共体建设为抓手，实行行政、人员、业务、药品器械、财务、信息“六统一”管理模式，强化了医院综合治理能力，提高了服务效率，降低了运行成本。在总医院党委的正确引领下，紧密型县域医共体建设正在高效运营，多措并举取得初步成效：

一、妇产科资源整合：多年来全县由人民医院承接了95%左右的分娩量，中医院分娩量占比5%左右。人民医院产科承接了全县产科急救中心的救治任务和绝大多数的民生工程工作，工作量大，人力资源紧缺;而中医院妇产科是科室整编制，人力资源有5位医师和6位护士，从运营成本来说，一直是亏损状态。总医院成立后，把中医院院区妇产科的医师合并到人民医院院区，明显填补了人民医院院区产科人力资源不足的问题。整合前，人民医院院区急需购置部分仪器设备，整合后，中医院的价值近80万元的专科仪器设备及时投入使用，明显节省了财力资源。通过人力和财力资源整合，充分利用现有的资源，加强专科的建设，使总医院妇产科做精做强，增强服务能力，满足患者需求和社会需求。

二、血透室资源整合：中医院院区血透室整合至人民医院院区血透室，人民医院院区增加了血液透析设备4台，专业专职医师增加了1人，专业专职护师增加了2人。医师的增加减轻了医师的工作量，可以更好的管理透析患者的各项质控指标，从而提高透析医疗质量，也有更多的时间和精力开展新技术新项目。护理人员增加后，护理人员从每班管理患者人数7人降至6人，减少了护理工作任务，更好保障患者透析过程中的生命安全，同时减少透析患者上机等待时间，提高了患者的满意度。

三、成立全市首个以中医特色的慢病管理中心：总医院结合中医“治未病”理论与慢病管理的先进理念，于今年4月率先在市内成立了首个中医特色的慢病管理中心，将慢病患者与普通疾病实行 诊疗分离，极大提升了慢病患者就医体验。慢病管理中心医疗团队由全县经验丰富的内科专家、康复科专家、健康管理师等组成。为慢病患者提供以提升患者对疾病的自我管理能力为中心，健康教育、终身随访为基本点，分级分标管理糖尿病、高血压、慢阻肺、冠心病、脑卒中后遗症等慢病患者，采取“医防结合、上下联动”的服务模式，为慢病患者提供集诊断、检测、健康教育、全程的中医特色治疗与管理等于一体的全程综合服务，使慢性病防控管理能力整体提升，让患者达到“延缓疾病进展、降低医疗费用、提高生活质量”的目标。

四、打造集健康体检、健康指导、健康宣教于一体的健康体检中心：人民医院院区体检科整合到中医院院区体检科，增强了医疗健康力量，更加方便广大群众享受更优质的健康体检服务。体检中心依托总医院专业的医疗资源，拥有先进的精密医疗仪器设备，设有内科、外科、妇科、五官科和超声、心电图等检查室，由经验丰富的主任医师进行健康评估，保证体检结果的可靠性、准确性和科学性。同时，采用“中西医结合体质辨识”，开展了中医经络检测，红外热成像，中医体质辨识等中医项目，更全面把握健康状况，指导个人如何增强体质。优雅的环境，一站式体检服务，独立的体检系统，倾力为全县人民打造高品质的健康管理平台。

五、总医院成立了城北、城南社区卫生服务站：为了满足群众日益增长的卫生健康服务需求，南城县总医院在城北、城南设立了社区卫生服务站，为辖区内常住居民开展基本医疗服务，公共卫生、健康教育、家庭医生签约、慢病初筛、中医适宜技术等服务。基本公共卫生服务打破原有户籍管理模式，以社区为基础，以常住居民为服务对象，特别是针对老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等重点人群，提供主动服务、上门服务，做实做细基本公共卫生服务，达到“以治病为中心”向“以健康为中心”的服务理念转变，让老百姓不得病、少得病、晚得病，还可有效解决老百姓“头疼脑热”等小病。下一步，总医院将陆续开通城西，城东社区卫生服务站，服务更多的人民群众。

随着紧密型县域医共体建设的有序推进，总医院加强了对全县基本公共卫生服务工作的管理和督导，提升了服务质量和水平。接下来，总医院将继续做实做细医共体建设工作，以健康为中心，将基本医疗与基本公共卫生服务有效融合，促进优质医疗卫生资源和医疗卫生人才下沉到基层，带动基层医疗卫生机构服务质量和水平全面提升，构建优质高效医疗卫生服务体系，推动医疗服务进“家门”，让群众健康有“医靠”。(舒曼)