糖尿病是遗传和环境因素长期作用导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。因胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍引起了血糖升高和尿糖，并伴有碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢紊乱。中医称糖尿病为消渴症。消渴症根据其表现程度轻重不同，有上、中、下三消之分，上消就是口渴欲饮，喝水多，多饮症状较突出。中消是指消谷善饥，吃得多，多食症状较突出。下消就是尿很多，多尿症状较突出。消渴症可以单独见于上消，也可单独见于中消和下消 ，或者三多症状同时存在。

中医消渴症的上消又称“肺消”，以肺燥为主，由肺热伤津所致，口舌干燥，渴而多饮为特征。中消又称”胃消”，以胃热为主，由胃火炽盛所致，消谷善饥、多食消瘦为特征 。下消又称“肾消”，以肾虚为主，由肝肾阴虚，肝疏泄过度，肾固摄失常所致，小便频数、尿液混浊如膏、口渴引饮为特征。临床认为上消轻，中消重，下消危。

消渴症临床中医辨证治疗多从肺、胃、肾三焦论治。上消临床表现为口舌干燥，口渴多饮，烦热多汗治疗以清热润肺、生津止渴为法，选用消渴方加减治疗。中消临床表现为多食、易饥饿、形体消瘦、大便干燥，治疗以清胃泻火，养阴润燥为法，选用玉女煎加减治疗。下消临床表现为腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口舌干燥，尿频量多、尿甜等，治疗以滋阴补肾为法，选用六味地黄汤加减，如伴有四肢不温，腰膝酸软，面容憔悴等阴阳两虚症候，治疗滋阴温阳为法，选金匮肾气丸加减。

消渴症除了中药治疗，临床结合穴位贴敷、耳穴压豆、饮食疗法等综合治疗，疗效更佳。穴位贴敷取穴：胰岛穴，胰腧穴等。耳穴压豆取穴：胰腺，内分泌，三焦，神门，肺，脾胃，肾等。

消渴症饮食疗法也很重要，提倡糖尿病饮食，低糖低脂饮食，平衡膳食，食物多样化，营养合理化。尽量做到主食粗细搭配；副食荤素搭配；不偏食，不挑食。提倡少食多餐，定时定量进餐。提倡高膳食纤维饮食。禁烟酒及辛辣刺激性食物。（江西省中医院 朱海燕 ）