近日，江西省中医院肺病科接诊了一位特殊的肺癌患者，两年前曾于肺病科行微波消融治疗，术后恢复尚可。近期该患者复查胸部CT发现病灶较之前增大，且出现咳嗽、气喘加重等症状，肿瘤负荷高，影响生活质量。

患者入院后，肺病科李光明主任对该患者的肿瘤位置、周边情况、CT影像学具体表现以及患者本人的身体条件进行了细致的评估，并与患者本人及其家人充分沟通后，决定对患者进行CT引导下经皮左下肺氩氦刀冷冻消融术治疗。

手术时，患者平卧于CT检查床，取俯卧位，持续吸氧，监测生命体征。麻醉后在CT引导下，李光明主任熟练地将冷冻探针穿刺进入肺部肿瘤病灶，融针尖在短时间内极速降温，在病灶区域逐渐形成一个冰球，将肿瘤病灶完全覆盖，通过3个低温-复温循环，使癌细胞爆裂死亡。操作过程顺利，术中监测患者生命体征稳定，术后平安返回病房。

什么是“肺癌氩氦刀冷冻消融术”？

肺癌的冷冻消融术可经B超、CT、磁共振引导下进行经皮穿刺，实时监测穿刺的全过程。通常在CT室进行操作，在CT扫描下精确定位到肿瘤病灶，将消融针穿刺进入肺部肿瘤病灶，布针完毕后首先启动氩气，氩气在针尖产生节流效应，迅速降温，在几十秒内即可降温至零下150℃以下，使肿瘤内微血管栓塞， 肿瘤细胞内形成冰晶，细胞结构破裂、死亡。冷冻持续10—20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可使病变组织温度从低温再上升至零上20℃—40℃，完成一个冻融循环。进行冷冻-复温循环数次，即可起到杀灭肿瘤细胞的效果。

氩氦刀冷冻消融的优势

氩氦冷冻消融治疗为一种局部物理性微创手术，对各类实体肿瘤均有很好的治疗效果，治疗过程微创、精准，整体安全性高，术中患者几乎无痛感，耐受性好。具有创伤小、疼痛少、对大血管损伤轻微、可激活机体免疫功能、安全性高及疗效好等诸多优势。近年来在临床应用越来越多，不仅可用于早期肺磨玻璃结节的消融治疗，也可用于减轻晚期肺癌病症，局部控制率高。

适合哪些人群？

①患者全身状况及重要脏器功能无法耐受全身麻醉或外科手术;

②体内存在金属植入物,或病灶邻近神经、大血管等重要脏器,无法安全实施射频、微波等消融治疗;

③因病灶位置或肺功能储备等无法实施外科切除,或外科切除术后局部出现新发或复发病灶;

④肺内多发病灶,无法全部以手术切除;

⑤经其他方法治疗后病灶稳定或缩小,需通过消融治疗巩固疗效。