【三比三争】江西宜丰:“1234”工作法实现高品质医保服务

“真是太方便啦!以前办理医保业务要到对应的窗口排队,现在随便到哪个窗口都可以办理,节省了很多时间。”在江西省宜春市宜丰县医保服务大厅,市民邓女士在办理业务时真切感受到了“一窗通办”的便利。

今年以来,该县紧扣“三比三争”活动要求,围绕群众所需、所盼、所想,大力推行“1234”工作法,着力打造“办事不用求人、办事依法依规、办事便捷高效、办事暖心爽心”群众满意窗口。截至今年5月份,全县建成以县级医保服务经办大厅为“主脉”、16个乡镇(场)便民服务中心为“经脉”、222个村(社区)和医疗机构为服务网点的“15分钟医保服务圈”。

规范“一份清单”。编制《宜丰县医保业务办理指南》,对事项清单33个子项,全部实现标准化,做到服务事项公开、政策制度公开、办事流程公开。依托政府门户网站、“宜丰发布”公众号等载体,多渠道公开服务事项清单和办事指南,方便公众查询了解,让群众办事透明高效、舒心顺心。

建立“两项制度”。强化内控监督,印发《宜丰县医疗保障服务中心内部控制管理办法(试行)》,从组织机构、业务运行、信息系统使用、监督与检查等方面开展工作,以制度建设倒逼经办服务合法合规。强化行风建设,对标医疗保障系统行风建设专项评价指标,印发《经办窗口行风建设实施细则》,聚焦群众就医需求,开展医保知识和业务技能培训,今年共举办“医保大讲堂”2期、业务培训会5次。

健全“三级脉络”。按照“1 16 N”的创建思路,打造“15分钟医保服务圈”,推动医疗保障经办服务下沉,16个医保服务事项全部入驻各乡镇(场)便民服务中心,实现医保服务“乡有岗”。建立村(社区)医保帮代办点,将城乡居民参保登记、城乡居民参保信息变更登记、异地就医备案等12个事项下沉到村(社区),确保医保服务“村有人”。在县城设立6个医疗保障一体化便民服务站,为群众提供政策咨询、医保信息查询、办理异地就医备案等经办高频事项。

落实“四个通办”。实施“一窗通办”,业务前台无差别统一受理,后台分办联办,做到“一窗受理、只跑一次、一次办成”,今年“一窗通办”共受理即时办结事项3797件。推进“全域通办”,拓展“省内通办”“跨省通办”新路径,今年受理办结省内和跨省通办事项4083件,让参保单位和群众少跑路。搭建“一网通办”新平台,推进医疗保障信息系统与政务服务系统数据共享融合,25项医保高频服务事项全部实现网上办理。实施就医“全场景通办”,对结算支付、慢病管理、转诊转院等业务实行一站式服务,开通医保移动支付,满足群众就医期间诊间支付和线上医保支付的需求,实现让数据“多跑路”、群众“少跑腿”。(张海燕)

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