“医生，我转氨酶指标升高是什么意思啊？”

“医生，您给看一下，我有没有肝炎？”

拿到肝功能报告，看到密密麻麻的项目数值以及上上下下的箭头是否也是一头雾水？

这么多项指标，这些数值到底是什么意思？能反映出我们健康的哪些信息？

这里我们就来解读肝功能报告中的主要指标，帮您读懂这份重要的健康“通知书”。

1、了解肝细胞是否有损害的转氨酶指标：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）

我们常说的转氨酶就是指谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），这是最直接反映肝细胞损伤的指标。转氨酶的正常值一般是0～40U/L。肝功能检查过程中，如果发现ALT和AST升高，则说明肝细胞受到损伤，升高幅度越大，损害越重。

2、肝胆损伤延伸的指标：碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）

碱性磷酸酶主要来源于肝脏、胆管以及骨骼等，γ谷氨酰转肽酶主要存在于胆管上皮细胞中。

如果单纯出现碱性磷酸酶增高而γ谷氨酰转肽酶正常，则需要考虑有无肝脏浸润性病变（肝脏转移性肿瘤或者肝脏淀粉样变性），或者有无骨肿瘤等。所以对于肿瘤患者而言，我们一般将碱性磷酸酶看成肿瘤负荷相关的指标。γ谷氨酰转肽酶增高主要见于胆管损伤，常常包括胆管肿瘤、胆管炎症等一些情况。

3.反映胆红素代谢的指标：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素(IBIL)

黄疸的本质就是胆红素升高。其实，胆红素并不是由肝脏产生，而是来自体内破碎的红细胞，其中含铁血红素分解的产物就是间接胆红素。间接胆红素经过血液循环到达肝脏，由肝脏处理后就转化为直接胆红素，排入各级胆管，最终进入肠道参与形成粪便。间接胆红素与直接胆红素合在一起就是总胆红素，当胆红素超过17.1μmol/L就是黄疸，如果胆红素超过34.2μmol/L黄疸就肉眼可见了。

由此可知，单纯间接胆红素增高主要见于溶血性疾病和一些罕见遗产病（Crigler-Najjar综合征和Gilbert综合征），红细胞产生的胆红素超过肝脏处理能力；单纯直接胆红素升高，就提示胆道梗阻，胆红素排泄不畅；两者都升高，那就提示肝脏损伤无法有效处理胆红素。

4、反映肝脏合成、储备功能的指标：白蛋白（ALB）

肝脏是我们人体内合成“白蛋白”的唯一场所。

如果肝脏被肝炎病毒侵犯了，或者其他各种各样的疾病导致肝脏细胞的大量、持续的损害，导致肝脏的功能不能有效生产、入不敷出(合成能力小于消耗水平)，这个时候白蛋白水平就会降低。

白蛋白如果低于正常值，就预示人体进入负氮平衡，接下来就是营养不良、脚肿，甚至腹水、胸水。

肝功能检查注意事项

1、检查前不能进食，不能喝水，必须保持空腹，空腹时间一般为 8～12 个小时。

2、检查前一晚不可饮酒，不能吃辛辣食物、油腻食物，饮食应以清淡为主。

3、检查前一晚不可熬夜，不能服药，否则可能会导致转氨酶升高，肝功能检查异常。

肝脏是我们身体重要的器官，承担了代谢、合成等多重功能，肝功能检查中繁多的检测项目分别代表了肝脏某一功能。不希望自己的检查单出现各项异常的箭头，就让我们从今天开始，共同呵护我们的肝脏，迈向健康的生活。（徐慧杰 严婷 胡佳）